Хвороба Нотта

Хвороба Нотта (Стенозуючий лігаментит)

Хвороба Нотта – Це захворювання кисті, яке характеризується типовим «клацанням» пальця або пальців (звідси і назва «клацаючій палець») при максимальному згинанні в кулак, обмеженням рухів, болем в основі пальців при натисканні, ранковою скутістю рухів в кісті. Часто виникає на тлі системних захворювань – цукрового діабету, подагри, ревматоїдного поліартриту.

Це захворювання, яке протікає хронічно і вражає сухожильно-зв’язковий апарат кисті.
У маленьких дітей часом трапляється так, що сухожилля зростає швидше, ніж зв’язка. В результаті вона передавлює його. У цьому місці сухожилля ущільнюється. Коли ущільнення проходить через вузький канал зв’язки, виникає клацаючий звук. Згодом через перетяжку ущільнення може стати більшим, що призведе до того, що сухожилля не зможе рухатися, а тому палець залишиться в зігнутому положенні.

Групою ризику виникнення захворювання є:

• професії, які передбачають тривалу роботу кистями рук( перукар, пакувальник, водій тощо);
• професії, які передбачають важке фізичне навантаження на кисті рук;
• постійне здавлюванні зв’язок;
• спадковість;

Хвороба Нотта. Симптоми

Стенозуючий лігментит характеризуються повільним розвитком, тому симптоми спочатку проявляються мінімально і посилюються поступово.
Найчастіше патологія супроводжується такими ознаками:

• виникнення клацаючого звуку при рухах пальцем;
• відчуття скутості, оніміння у патологічній області;
• поява болю в ураженому місці, який посилюється при натисканні;
• больові відчуття в кисті;зниження фізичних можливостей ураженої руки.

Лікування

Лікування Хвороба Нотта починається з консервативних методів – це призначення протизапальних, знеболюючих препаратів, та місцева ін’єкція протизапальних препаратів. Однак часто трапляється так, що консервативні методи безсилі, тоді найкращим методом лікування є малоінвазивна процедура -нідлінг, яка проводиться під місцевим знеболенням і полягає у розсіченні гіпертрофованої кільцевої зв’язки пальця за допомогою голки.

Клінічний випадок

До нашого центру Ортодок звернувся пацієнт, чоловік 52 р. зі скаргою на біль та обмеження руху 4-го пальця лівої кисті, травм не було, біля року тому після перенавантаження з’явилось клацання, а згодом з’явився біль та обмеження. Пацієнт нікуди не звертався протягом року.
Після обстеження було діагностовано стенозуючий лігаментіт 4 го пальця лівої кисті (Хвороба Нотта).

Виконано нідлінг з діпроспаном 0.5 в анулярну зв’язку А1.
Процедура проводиться за допомогою голки. Потрапивши кінчиком голки на певну глибину, на якій знаходиться осередок патологічного ураження, можна локально провести деструкцію цих структур не розрізаючи шкіру та шари під нею.

Позитивний ефект настав одразу після процедури, а через тиждень рука пацієнта витримувала активні фізичні навантаження без будь-якого дискомфорту.

Ми щодня працюємо над удосконаленням умов центру, створюючи простір який покриває всі потреби пацієнтів. Наші фахівці підберуть саме той курс лікування, який допоможе подолати тимчасові незручності пов’язанні з травмами та патологічними процесами, позбавитись болю та відновити втрачене здоров’я суглобів!