Субакроміальний бурсит

Субакроміальний бурсит (травми плеча)

Однією з найбільш поширених патологій суглобів є субакроміальний бурсит.
Бурситом називається гострий, підгострий або хронічний запальний процес в синовіальній сумці. Захворювання супроводжується збільшенням сумки внаслідок накопичення в ній рідини. Причиною виникнення може стати гостра травма, постійне механічне подразнення або відкладення солей при деяких ревматоїдних захворюваннях.

Найчастіше спостерігається запалення субакроміальної сумки. У нормі вона знаходиться в спалому стані і при відведенні руки сприяє гладкому ковзанню великого горбка плечової кістки по нижній поверхні акроміального відростка лопатки. При її запаленні, що виникає найчастіше при хронічній травматизації плечового суглоба, пацієнтів турбують хворобливість при відведенні і згинанні в плечі, іноді спонтанні болі в нічний час.Одягання, причісування, накладення косметики є важким і болісним. Біль може віддавати вниз по руці. Крім болі в ураженому суглобі, при бурситі плеча присутні також ознаки деякої скутості рухів, дискомфорт, опухлість, почервоніння шкірних покривів навколо ураженої ділянки, локальне підвищення температури.У клініці «Ортодок» на Вас чекає медична допомога від кращих спеціалістів в галузі ортопедії. Вони розкажуть, як вилікувати уражену ділянку і порадять чим лікувати, щоб уберегти організм від впливу сильних знеболюючих препаратів. В арсеналі клініки представлені сучасні методи діагностики та лікування захворювання на різних стадіях.

Проникнення патогенних мікроорганізмів в субакроміального бурсу призводить до виникнення інфекційного бурситу. Вироблення ексудату посилюється. У рідини з’являється домішка крові, гною. Якщо в процес втягується хрящ і головка кістки — розвивається артрит.
За стадії перебігу субакроміальний бурсит може бути гострим, підгострим або хронічним. А також асептическим або стерильним. З приєднанням бактерій — інфекційним. Залежно від складу ексудату — фібринозним, кальцінозним, серозним, гнійним, геморагічним.

Діагностика

Субакроміальний бурсит плечового суглоба діагностується в результаті огляду, інструментальних та лабораторних досліджень. Навіть при незначному промацує ямки, розташованої під акроміону, пацієнт відчуває максимальну хворобливість. Амплітуда рухів кінцівки дещо знижена. Специфічний ознака — неприємні відчуття при повороті зігнутою руки всередину.

Тест на субакроміальний бурсит плечового суглоба
Інша проба — це введення в бурсу лідокаїну. Після ін’єкції обсяг рухів відновлюється, підвищується м’язова сила.

Лікар призначає і інші діагностичні заходи:

• Аналіз крові. Підвищена кількість лейкоцитів в аналізі крові підтверджує розвиток запального процесу.
• Забор синовіальної рідини для бактеріологічного дослідження. Забір рідини з суглобової сумки проводять спеціальним шприцом. В результаті дослідження визначається вид бактерій, чутливість до антибіотиків.
• Рентгенографію.
• УЗД, МРТ дають можливість визначити локалізацію і стадію патологічного процесу, поширення запалення на інші структури.

Диференціальна діагностика необхідна з артрозом, переломом, тріщиною суглоба, так як ці патології мають схожу симптоматику. Але при артрозі запалюється хрящова тканина, а при бурситі синовіальна сумка. Травму визначають при рентгенографії.

Субакроміальний бурсит. Лікування

Якщо в сумці є запальна рідина, то може бути виконана пункція з метою видалення рідини і подальшого її лабораторного дослідження. Під час пункції за умови, що немає ознак інфекції в порожнині ліктьовий сумки і відсутності інших протипоказань, може бути введено невелику кількість стероїдного засобу.

Стероїдні препарати є сильними протизапальними засобами. Його протизапального ефекту може вистачити на кілька тижнів.

Необхідна консультація з лікарем-фізіотерапевтом. Фізіотерапевт допоможе підібрати фізіотерапевтичні процедури, враховуючи всі особливості та протипоказання.Використання тепла, холоду, ультразвуку зазвичай допомагає зменшити біль і набряк. Використання холоду або теплових процедур допоможуть поліпшити стан в домашніх умовах. Холод зазвичай показаний відразу після травми, теплові процедури – під час хронічного запалення; у будь-якому разі застосування будь-яких методів впливу слід обговорити з лікарем.

Якщо субакроміальний бурсит є інфекційним, то ліктьова сумка повинна бути повністю дренована, тобто, видалена вся запальна рідина або гній. Обов’язковою умовою є забезпечення спокою ліктьового суглобу і призначення антибактеріальних препаратів. Пацієнти з інфекційним бурситом спостерігаються лікарем до повного зникнення запалення.

Субакроміальний бурсит. Клінічний випадок

Клінічний випадок процесі написання….

Ми щодня працюємо над удосконаленням умов центру, створюючи простір який покриває всі потреби пацієнтів. Наші фахівці підберуть саме той курс лікування, який допоможе подолати тимчасові незручності пов’язанні з травмами та патологічними процесами, позбавитись болю та відновити втрачене здоров’я суглобів!