Дитячий ортопед-травматолог — незамінний професіонал для діагностики та лікування опорно-рухової системи дитини.
Найменших діток на консультацію до лікаря рекомендовано показати у віці 1 місяць, 3 місяці, 6 місяців та 1 рік. Завдання ортопеда полягає у своєчасній діагностиці та лікуванні вроджених та набутих порушень кістково-м’язової системи.
В ідеальному варіанті вперше новонародженого ортопед повинен оглянути в пологовому будинку на 3-5 добу життя.
У цей період особлива увага звертається на досить грубі порушення формування кістково-м’язової системи або інтранатальні травми, що відбулися під час пологів.
Перший огляд з початку спостереження дитини за місцем проживання має відбутися у віці 1-го місяця. Огляд у цьому віці так само, переважно націлений на виявлення вродженої ортопедичної патології або набутої інтранатально.
З усіх можливих оглядів ортопедом на першому році життя, огляд у віці 1-го місяця, найбільш важливий. Тому, що допомагає своєчасно розпізнати вроджену патологію та призначити адекватне лікування.
Дитячий ортопед-травматолог. Що ж включає огляд ортопеда?
Перед початком огляду збираються дані анамнезу, проводиться огляд під контролем УЗД, приділяючи особливу увагу шиї та кульшовим суглобам.
Як проходить функціональний огляд дитини?
Дитина повинна оглядатися повністю роздягненою. Спочатку проводиться візуальний огляд. При якому оцінюється:
- правильність статури дитини,
- чистота та колір шкірних покривів,
- форма та положення голови,
- пропорції сегментів тіла,
- симетричність та положення кінцівок у спокої,
- а також обсяг активних рухів.
Ця частина огляду, попри свою простоту, дає масу важливої інформації. Порушення правильності статури або пропорції сегментів тіла часто є маркером множинної вродженої патології чи генетичних захворювань. Відхилення голови у бік від середнього становища може бути однією з ознак Кривошиї, а наявність кефалогематоми помітно змінює її форму. Вимушене чи неприродне становище кінцівки як і є важливим симптомом для діагностики вродженої ортопедичної патології.
Далі дитячий ортопед-травматолог починає мануальну – найбільш важливу – частину огляду. При якій виявляється обсяг пасивних рухів у суглобах скелета, тургор м’яких тканин та тонус м’язів. Також пальпаторно (тобто шляхом промацування) оглядаються області суглобів і доступні для пальпації кісткові утворення. Такий огляд дає максимум корисної інформації для лікаря тому, що в цей час виявляються обмеження рухів у суглобах. Або, навпаки, зайва рухливість, деформації кісток або суглобів, болючість при рухах, м’язовий захист і багато іншого.
У разі потреби призначаються додаткові методи обстеження, такі як:
- рентгенівський знімок,
- біохімічний аналіз крові,
- а також призначаються консультації інших лікарів-фахівців.
У висновку огляду даються рекомендації батькам щодо догляду за дитиною, гімнастикою, масажем або розписується план лікувальних заходів.
Дитячий ортопед-травматолог – Огляд дитини в 3 місяці
Якщо дитина ортопедично здорова, то наступний огляд призначається в 3 місяці.
Огляд в 3-х місячному віці багато в чому дублює попередній огляд як у плані інформаційної цінності, так і за методикою огляду, але, звичайно, є і свої особливості.
При огляді тримісячної дитини ортопед має можливість виявити деякі патології. Які не завжди виявляються в перші 1-2 місяці життя.
Найбільш яскравим прикладом таких патологій може бути м’язова кривошия. Що з’явилася внаслідок родової травми, що призвела до часткового розриву м’язових волокон «кивального» м’яза. Клінічна картина при цьому виді кривошиї найчастіше з’являється не відразу. А лише при формуванні вже суттєвого рубця в зоні травми.
Збір анамнезу в цьому віці дозволяє з’ясувати у батьків про появу моторних навичок у дитини. А також з’ясовується наявність скарг на обмеження рухів дитини, їхню болючість, вимушене положення кінцівок тощо.
Якщо огляд дитини ортопедом у 3 місяці не виявив будь-якої патології, то в цьому випадку наступний огляд дитини повинен бути виконаний у віці 6 місяців.
Огляд дитини віком 1-го року багато в чому є вирішальним.
По-перше, у здорових дітей у цей час підбивається підсумок розвитку моторних навичок, підготовки дитини до ходьби, здатності кістково-м’язової системи дитини справлятися зі зростаючими навантаженнями.
По-друге, у цьому віці можна з майже повною впевненістю говорити про відсутність вродженої ортопедичної патології. Або виявити раніше не виявлені вроджені порушення (хоча це вже й пізня діагностика).
На огляді дитячий ортопед-травматолог можа виявити такі захворювання:
- порушення тонусу м’язів;
- викривлення шиї та хребта;
- вивихи;
- деформації кінцівок;
- дисплазію кульшового суглоба та інші.
Пам’ятайте, що багато з цих порушень реально повністю виправити в дитячому віці — раннє виявлення патології та їх лікування — гарантія успішного позбавлення проблеми. Не ігноруйте обов’язкові планові огляди, а також звертайтеся до лікаря-ортопеда за перших ознак порушення в роботі опорно-рухового апарату.
