Клінічні випадки. Біль в стопі

Біль в стопі

Біль у стопі (метатарзалгія) – це біль в передній частині стопи (в ділянці пальців), який не є діагнозом, а представляє собою симптом деяких запальних і дегенеративних захворювань опорно-рухового апарату.

Симптоми болю в стопі

• Інтенсивний біль у склепінні стопи, що підсилюється при ходьбі.
• Посилення болю під фалангами II, III або IV пальців стопи при ходьбі босоніж.
• Дискомфорт при ходьбі у взутті.
• Відчуття оніміння і поколювання в пальцях стопи.
• Набряклість стопи.

Коли необхідна консультація ревматолога

Ви помітили біль у стопі (або стопах) після фізичного навантаження, який не зменшується після відпочинку та підсилюється вночі, не допомагає заміна взуття – необхідна консультація ревматолога.

Причини розвитку

• Інтенсивні фізичні навантаження на нижні кінцівки (біг, стрибки та ін.).
• Деформація стопи (плоскостопість, вальгусна деформація, вроджена аномалія стопи).
• Надлишкова маса тіла.
• Неправильно підібране взуття (високі підбори, взуття з вузьким носком та ін.).
• Переломи кісток стоп.
• Деякі захворювання (цукровий діабет з розвитком діабетичної стопи, судинна недостатність, асептичний некроз кісток стопи, невралгія Мортона та ін.)

Біль в стопі. Фактори ризику

• Частіше хворіють чоловіки.
• Спортсмени.
• Велике омозолення стопи, часті травми стопи.
• Запальні захворювання суглобів (ревматоїдний артрит, подагра, реактивний артрит та ін.).
• Онкопатологія кісткової структури і м’яких тканин стоп.

Біль в стопах як головний симптом зазвичай з’являється на 4-му десятку життя і це говорить про те, що треба «пожити», щоб мати такі скарги. На консультації лікар частіше звертає увагу на зовнішню сторону проблеми і, знаходячи деформацію стопи, практично будь-який біль пов’язує з нею. Але якщо «копнути глибше», то можна виявити багато цікавих знахідок і крім цього. Ось чому важлива всебічна діагностика. Біль у стопі пов’язана з двома групами проблем. Перша – це «механічні неполадки», наприклад неконгруентність поверхонь, що утворюють суглоби стопи, потрапляння між поверхнями, що труться м’яких тканин суглоба, кісткові розростання по краю суглобових поверхонь. Більш грубими змінами, що відповідають за біль, можуть бути травматичні ушкодження кісток і м’яких тканин. Але частіше причиною болю є не «механіка», а запальний набряк в сухожильно-зв’язкових структурах.

Ускладнення

• Біль в поперековому відділі хребта через неправильне навантаження на нижні кінцівки.
• Кульгавість.
• Запалення сухожиль стопи, підошвового нерва.