Пошкодження ротаторної манжети

Пошкодження ротаторної манжети (спортивна травма)

Нормальна рухливість плечового суглоба – головна умова комфортного виконання найпростіших завдань у повсякденному житті: одягнутися, помитись в душі, підняти руки на певну висоту, щоб дістати необхідну річ. За ці процеси відповідає ротаторна манжета, що забезпечує обертальні рухи плеча в різні боки. Функція ротаційної манжети плеча полягає у стабілізації плечового суглоба, його відведенні та ротації. Пошкодження ротаторної манжети.

При пошкодженні навіть одного м’яза чи сухожилка ротаційної манжети, функціональність суглобу різко погіршується. Виникає не тільки біль, але і відчутне зменшення обсягу рухів.

Поширеною умовою пошкодження ротаторної манжети вважається травма.

Більшість людей легко згадують випадок, після якого обертальні функції плеча обмежилися, з’явився біль.
Нерідко основним фактором стає тривала або скоріше постійна мікротравматизація сухожиль м’язів. Вона безпосередньо пов’язана з професією, де доводиться тримати руки в піднесеному стані або виконувати кидкові рухи. Такою проблемою страждають спортсмени: важкоатлети, тенісисти, бейсболісти, а також ті, хто займаються веслуванням. В результаті зусиль, прикладених до удару, подачі і кидку спортивних снарядів, можуть статися мікророзриви м’язових волокон, з часом вони стоншуються і при незначній або серйозній травмі розриваються. Схильність до пошкодження обертальної манжети є у вчителів, малярів, будівельників.

Ще однією причиною розриву сухожиль можуть виявитися дегенеративні зміни у людей похилого віку, пов’язані з природним старінням.
Іноді першопричиною патологій ротаторної манжети плеча стає маленька дистанція між голівкою плечової кістки і акроміальним відростком лопатки. Такий стан найчастіше спровоковано переломом і неправильно зрощеним великим горбком плечової кістки. Також, зустрічається патологічна анатомія акроміону – за типом гачка, що запускає його постійний контакт і тертя сухожиль плечового суглоба (субакроміальний імпіджмент).
Зіткнутися з пошкодженням ротаторної манжети плеча здатні і ті, хто приймав певні лікарські препарати, а також локально вводив глюкокортикостероїди.
До останньої з найпоширеніших причин варто віднести виникнення на латеральному кінці лопатки, кістки так званої додаткової – os acromiale, що призводить до пошкодження ротаторної манжети плеча.

Симптоми

При дегенеративно-дистрофічних змінах сухожилля людина відчуває біль і скаржиться на зниження м’язової сили під час відведення плеча. Розрив манжети плечового суглоба супроводжується відсутністю здатності відвести плече. У той же час, людина може утримати пасивно відведену руку.

СИНДРОМ РОТАТОРНОЇ МАНЖЕТИ супроводжується болем. Це основна ознака, яка завдає найбільшого занепокоєння. Біль має різний характер – може бути завжди або виявлятися раптово, наприклад, після навантаження. Людина завжди може сказати, за якого руху у нього виникає біль, що для лікаря є важливою ознакою.
Больові відчуття посилюються під час відведення плеча та за його внутрішньої ротації. Фахівець у процесі пальпації визначає болючі точки та порівнює уражену кінцівку зі здоровою.

Уточнити захворювання допомагають не тільки симптоми, але й тести, що проводяться. З інструментальних методів дослідження при пошкодженні обертальної манжети плеча МРТ є інформативним методом. Без контрастних засобів та інвазивного втручання вдається візуалізувати зв’язки, сухожилля, м’язи.

Пошкодження ротаторної манжети. Лікування

Консервативне лікування Медикаментозне. При першому та другому ступені застосовуються:

• протизапальні препарати,
• хондропротектори,
• судинорозширюючі препарати,
• міорелексанти і місцеві мазі,
• аплікації.

PRP терапія – це сучасний спосіб лікування артрозу суглобів, який полягає в ін’єкції плазми, збагаченої тромбоцитами в уражений суглоб.

Ін’єкції гіалуронової кислоти – один з найбільш ефективних методів безопераційного лікування артрозу. Найчастіше застосовується при недостатній ефективності консервативних методів лікування остеоартрозу суглоба. Гіалуронова кислота входить до складу синовіальної рідини здорового суглоба і є природним структурним компонентом суглобового хряща.

SVF (Ін’єкції стромально-васкулярної жирової фракції ) – це багатообіцяюча сучасна регенеративна терапія. Вона допомагає природним шляхом відновити пошкоджені частини опорно-рухової системи за рахунок впливу збалансованого комплексу мезенхімальних стовбурових клітин, факторів росту, цитокінів. Ударно-хвильова терапія – метод безопераційного лікування заснований на дії акустичних ударних хвиль. ЛФК – лікувальна фізкультура при артрозі спрямована не тільки на підтримку тонусу м’язів і зміцнення зв’язок. Але і на розробку суглоба, а також на формування звички правильно рухатися.
Все більшої популярності набуває пролотерапія. Сучасний напрямок регенеративної медицини, що полягає у застосуванні ін’єкційних технік препаратами факторів росту або субстанцій, які стимулюють їх локальне вивільнення. Введення зазначених препаратів (біотехнологічних продуктів) призводить до запуску каскаду імунних реакцій в ушкодженій ділянці та стимулювання процесів регенерації пошкоджених чи дегенерованих змін суглоба.

Клінічний випадок

Клінічний випадок процесі написання….

Ми щодня працюємо над удосконаленням умов центру, створюючи простір який покриває всі потреби пацієнтів. Наші фахівці підберуть саме той курс лікування, який допоможе подолати тимчасові незручності пов’язанні з травмами та патологічними процесами, позбавитись болю та відновити втрачене здоров’я суглобів!