Коксартроз

Коксартроз

Коксартроз — це один з видів артрозу, який сприяє прогресуючому розвитку дегенеративно-дистрофічних змін і поступовому руйнуванню тазостегнового суглоба. Захворювання болюче, тому пацієнти намагаються обмежувати себе в русі. Значне руйнування кістково-хрящових структур викликає атрофію навколишніх суглоб м’язів, уражена кінцівка стає коротшою. Запуск механізму розвитку захворювання пов’язаний з порушенням структури синовіальної рідини, що діє як внутрішньосуглобове мастило і виконує функцію амортизатора. Підвищення в’язкості синовіальної рідини призводить до порушення живлення гіалінового хряща, через що посилюється зношування останнього. Суглобова порожнина поступово зменшується.

Це провокує надмірне тертя кісток. Через відсутність амортизації порушується структура кісткової тканини. Остання починає розростатися, утворюючи остеофіти, які розповсюджуються на суглобові поверхні. Також кульшовий коксартроз супроводжується розширенням головки кульшової кістки. Порушене функціонування хрящової тканини призводить до поступового заміщення сполучною тканиною. Розвиток деформуючого артрозу кульшових суглобів може статися в будь-якому віці. Люди старше 50 років становлять групу ризику, адже хрящова тканина з часом руйнується. Загроза також виникає для всіх, чия діяльність пов’язана з підвищеним навантаженням на суглоб: спортсмени, хірурги, перукарі (робота на ногах), вантажники і багато інших професій.

У клініці «Ортодок» на Вас чекає медична допомога від кращих спеціалістів в галузі ортопедії. Вони розкажуть, як вилікувати уражену ділянку і порадять чим лікувати, щоб уберегти організм від впливу сильних знеболюючих препаратів. В арсеналі клініки представлені сучасні методи діагностики та лікування захворювання на різних стадіях.

Серед причин артрозу кульшового суглоба виділяють:

• вроджені дисплазії, вивих і підвивих головки стегна;
• інфекція і запалення в суглобі;
• травми кульшового суглоба;
• недостатній кровообіг;
• гормональні збої;
• супутні захворювання — недуги хребта, ревматизм, хвороба Пертеса.

Залежно від важкості, виділяють три стадії коксартрозу (і артрозу в цілому).

1 стадія. Суглобовий хрящ ще не пошкоджений, але його щільність недостатня, і поверхня не ідеально гладка. Зазвичай в цей момент ще немає ніяких проявів захворювання і функція суглоба не порушена.

2 стадія. Є невеликі дефекти хряща у вигляді тріщин. З’являються больові відчуття при русі.

3 стадія. Втрата суглобового хряща. Тепер кістка не захищена хрящем і контактує з іншого суглобовою поверхнею. Фахівці називають такий стан Хондромаляція. Зазвичай кульшовий суглоб має ознаки запалення та обмеження рухів.

4 стадія. На цьому етапі м’язи сильно атрофовані, хворий відчуває постійний біль, об’єм рухів різко зменшений, довжина хворої кінцівки зменшена.

Чим вищій ступінь коксартрозу, тим більше виражені симптоми. На останніх стадіях розвивається «качина» хода: нога вивертається всередину, стає візуально коротшою, людині важко ходити, вона кульгає. Коли хвороба досягає останньої стадії, кістки зростаються, нога не рухається. Тому діагностувати коксартроз потрібно при перших симптомах.

Важливий момент! Патологія може заявити про себе тільки болем у коліні. Тоді обстежують колінний суглоб і нічого не знаходять. Досвідчений фахівець призначає додатковий рентген кульшового суглоба.

Коксартроз. Симптоми

Дуже часто коксартроз розвивається у людей з надмірною масою тіла. Зайва вага — це додаткове навантаження на опорно-руховий апарат і серце. Суглоб швидше зношується, а кровообіг порушується.Перша явна ознака коксартрозу — це різкий біль. Він виникає під час руху, наприклад, коли людина різко встала з ліжка, а потім поступово зникає. Це початкові стадії захворювання, коли ногу потрібно «розходити». За прогресування недуги біль не припиняється, додатково посилюється після фізичних навантажень.Потрібно звернути увагу на симптоми артрозу кульшового суглоба одразу:

• хрускіт у суглобах;
• больові відчуття, що виникають у паху, сідницях і колінах;
• додається біль вночі;
• змінюється характер рухів — людині важко підняти, відвести ногу.

Діагностика

У разі появи ознак коксартрозу слід звернутися до ортопеда-травматолога. Діагноз встановлюється на підставі даних огляду пацієнта та рентгенографії. У деяких випадках для більшої деталізації змін проводиться УЗД, КТ, МРТ і пункція суглоба.
Якщо потрібно, лікар призначить пацієнту додаткові дослідження і консультації профільних фахівців: ревматолога, ендокринолога, фтизіатра тощо.

Важливо виявити першопричини коксартрозу і почати їх паралельне лікування.
При диференційній діагностиці коксартрозу виключаються захворювання, як-от гонартроз, корінцевий синдром при остеохондрозі, вертельний бурсит, реактивний артрит і хвороба Бехтерєва.

Коксартроз. Лікування

Консервативне лікування Медикаментозне: при першому та другому ступені застосовуються протизапальні препарати, хондропротектори, судинорозширюючі препарати, міорелексанти і місцеві мазі, аплікації. PRP терапія – це сучасний спосіб лікування артрозу суглобів, який полягає в ін’єкції плазми, збагаченої тромбоцитами в уражений суглоб.

Ін’єкції гіалуронової кислоти

один з найбільш ефективних методів безопераційного лікування артрозу. Найчастіше застосовується при недостатній ефективності консервативних методів лікування остеоартрозу суглоба. Гіалуронова кислота входить до складу синовіальної рідини здорового суглоба і є природним структурним компонентом суглобового хряща.

BMAC (концентрат аспірата кісткового мозку)

BMAC (концентрат аспірата кісткового мозку) – це багатообіцяюча сучасна регенеративна терапія, яка допомагає природним шляхом відновити пошкоджені частини опорно-рухової системи за рахунок впливу збалансованого комплексу мезенхімальних стовбурових клітин, факторів росту, цитокінів.Ударно-хвильова терапія – метод безопераційного лікування заснований на дії акустичних ударних хвиль. ЛФК – лікувальна фізкультура при артрозі спрямована не тільки на підтримку тонусу м’язів і зміцнення зв’язок, але і на розробку суглоба, а також на формування звички правильно рухатися.Дієтотерапія – правильне харчування при артрозі дуже важливо. Якщо пацієнт страждає від зайвої ваги доведеться докласти зусиль, щоб її скинути.

Пролотерапія

Все більшої популярності набуває пролотерапія – сучасний напрямок регенеративної медицини, що полягає у застосуванні ін’єкційних технік препаратами факторів росту або субстанцій, які стимулюють їх локальне вивільнення. Введення зазначених препаратів (біотехнологічних продуктів) призводить до запуску каскаду імунних реакцій в ушкодженій ділянці та стимулювання процесів регенерації пошкоджених чи дегенерованих змін суглоба.

Клінічний випадок

Клінічний випадок процесі написання….

Ми щодня працюємо над удосконаленням умов центру, створюючи простір який покриває всі потреби пацієнтів. Наші фахівці підберуть саме той курс лікування, який допоможе подолати тимчасові незручності пов’язанні з травмами та патологічними процесами, позбавитись болю та відновити втрачене здоров’я суглобів!