Кальцифікуючий тендиніт

Кальцифікуючий тендиніт (відкладення солей в сухожилках)

Кальцифікуючий тендиніт – це відкладення солей кальцію в сухожиллях і м’язах обертальної манжети плеча, завдяки чому виникає запалення і больовий синдром, обмеженість і скутість рухів.
Біль виникає без особливих травм. Солі кальцію в основному відкладаються в місцях, де зосереджені клітини сухожилля. Головними причинами відкладення солей кальцію можуть послужити надмірне навантаження на плечі та недолік кровопостачання структур обертальної манжети.

При його виникненні буває виражений біль, який впливає на сон або доводить до звернення в центр надання швидкої допомоги, а в гірших випадках біль може тривати/турбувати кілька місяців.
Точні причини кальцифікуючого тендиніу не відомі, проте існує дві гіпотези.
– Формування відкладення кальцію через дегенерацію сухожилля.
– Формування відкладення кальцію через порушення кровообігу та нестачу кисню або запальні реакції від місцевих тисків на сухожилля.

Симптоми

• біль, що виникає як в пасивному (під час відпочинку або сну), так і в активному (під час здійснення рухів в плечовому поясі) станах. Може бути різної інтенсивності: різкий або ниючий, періодичний або тривалий. Посилення болю під час сну – один з класичних симптомів і допомагає в діагностиці;
• ускладнення руху (неможливо самостійно завести руку за спину або за голову, підняти під прямим кутом);
• почервоніння шкіри в місці запалення;
• набряклість тканин в місці патології;
• утворення підшкірних ущільнень;
• хрускіт при обертанні.

Кальцифікуючий тендиніт. Діагностика

Для діагностики кальцифікуючого тендиніу плеча лікар, перш за все, вивчить історію хвороби та проведе фізикальне обстеження. Біль у плечі може бути пов’язаний не тільки з кальцифікуючим тендинітом, але і з іншими захворюваннями. Тому, для встановлення точного діагнозу бувають необхідні інструментальні дослідження. Рентгенографія дозволяє візуалізувати наявність депозитів кальцію в сухожиллях. Але найбільш інформативно для візуалізації зв’язок і сухожиль та наявності в них патологічних змін – МРТ (магнітно-резонансна томографія). Візуалізація кальцинатів за допомогою рентгенографії або МРТ в динаміці дозволяє визначитися з тактикою лікування (консервативне або оперативне лікування). Лабораторні дослідження необхідні в тих випадках, коли необхідно диференціювати це захворювання із запальними захворюваннями сполучної тканини.

Лікування

Консервативне лікування
На жаль, через нез’ясовану етіологію виникнення захворювання, медикаментозні способи лікування абсолютно неефективні і застосовуються тільки симптоматично – знеболювання, зменшення запальних процесів і набряків. Застосування ін’єкції стероїдних гормонів приносять полегшення на кілька тижнів, однак підсилюють дегенеративні процеси в сухожиллі і не сприяють розсмоктуванню кристалів кальцію.
Фізіотерапія. Фізпроцедури є однією з основних складових консервативного лікування кальцифікуючого тендиніта, застосовуються такі методики:

• електрофорез з додаванням лідази для збільшення рухливості суглоба, полегшення руху міжтканинних рідин.
• Ударно-хвильова терапія, лазерна, або магнітна терапія – за рахунок стимулювання обміну речовин за допомогою опромінення середньої потужності відбувається швидке загоєння мікротравм.
• масаж – призначають для розслаблення м’язів, зменшуючи при цьому натяг сухожилків.

Одним із єфективних методик при диагно кальціфікуючий тендиніт сухожилків ротаторної манжети плеча, є застосовання процедури розмивання кальцинатів (Нідлінг)

Методика заснована на тому, що кальцинат являє собою депо кристалів колоїдної речовини, яка не розчиняється у воді. За допомогою ультразвукового апарата виявляли кальцинат, після чого в нього вводили голку діаметром 18 G. До голки під’єднували шприц, наповнений фізіологічним розчином із локальним анестетиком. Під час циклів послідовного нагнітання-аспірації фізіологічного розчину здійснюється вимивання кальцинату.

Клінічний випадок

Клінічний випадок процесі написання….

Ми щодня працюємо над удосконаленням умов центру, створюючи простір який покриває всі потреби пацієнтів. Наші фахівці підберуть саме той курс лікування, який допоможе подолати тимчасові незручності пов’язанні з травмами та патологічними процесами, позбавитись болю та відновити втрачене здоров’я суглобів!