Гонартроз

Деформуючий артроз колінного суглоба (гонартроз)

Це хронічне захворювання суглоба, при якому втрачаються рухова та опорна функції. Тобто, суглобовий хрящ починає руйнуватися, в результаті чого кістка починає тертися об кістку, викликаючи деформації, нестерпні больові відчуття та обмеження рухів. Захворювання Гонартроз розвивається у віці 40-50 років, зазвичай жінки хворіють в два рази частіше за чоловіків.

Гонартроз ще називають остеоартрозом, гіпертрофічним артритом, деформуючим артрозом, дегенеративним артритом та деформуючим артрозом.
Захворювання є дегенеративно-дистрофічним пошкодженням хрящової тканини суглоба, метафізарного та субхондрального шарів кістки. Патологічний процес поширюється на зв’язки та м’язи, синовіальну оболонку та капсулу. Формуються остеофіти, що обмежують нормальний рух суглоба.
Хвороба може бути первинною та вторинною із залученням одного або обох колін.

Артроз колінного суглоба розвивається у 4 стадії:

Перша стадія ще призводить до розвитку остеофітів, характеризується незначними болями ниючого характеру в коліні при рухах. Хворий може відчувати деякі обмеження в рухах ранковим годинником відразу після пробудження при підйомі з ліжка.

Друга стадія характеризується посиленням болю в колінах, появі гострого характеру болю та обмеження у русі. Захворювання стає помітним на рентгенографію у вигляді звуження суглобової щілини. На цій стадії починається формування кісткових розростань (остеофітів).

Третя стадія характеризується хронічним гострим болем незалежно від руху. На цьому етапі захворювання відбувається повна руйнація хряща, суглобова щілина відсутня, відбувається тертя кісток один від одного, руйнування та деформація суглоба з остаточним утворенням остеофітів.

Умовно можна розділити гонартроз на первинний та вторинний Первинний артроз колінного суглоба захворювання з не зовсім зрозумілими причинами. Більшість медичної спільноти схиляється до думки, що важливими є спосіб життя та спадковість. Не у всіх носіїв гена проявляють симптоми гонартрозу. Побутові та харчові звички, включаючи відсутність фізичних вправ та ожиріння є головними підозрюваними на тригер гонартрозу.
Вторинний артроз коліна легше діагностувати, адже його походження зрозуміле. Фактори ризику розвитку вторинного гонартрозу включають:

• Травми коліна – внутрішньосуглобові переломи, розриви менісків, або зв’язок, гемартрози.
• Дисплазії (порушення розвитку формування колінного суглоба) зі змінами анатомічної осі нижньої кінцівки – варусне або вальгусне коліно.
• Системні запальні захворювання сполучної тканини – ревматоїдний артрит, анкілозивний спондиліт тощо.
• Високоінтенсивна фізична праця, як у вантажників, або специфічні умови роботи, як у плиточників.
• Надмірні фізичні навантаження пов’язані із професійним спортом – пауерліфтинг, важка атлетика.
• Тривалі періоди бездіяльності, як, наприклад, години сидячої роботи.

Гонартроз. Симптоми

Артроз колінного суглоба викликаний дефектом хрящового покриву суглобових кінців кісток. Хрящ діє як амортизатор і дозволяє людині плавно згинати і розгинати коліно. Отож симптоми такого порушення на початкових стадіях це:

• Біль у коліні при підйомі по сходах і ходьбі по нерівній місцевості;
• Підвищений дискомфорт при перенесенні важких предметів;
• Епізодичний біль, що стихає;
• Біль за наколінником після тривалих періодів сидіння;
• Підвищена чутливість у вологу та холодну погоду;
• Хрускіт, наявність сторонніх шумів при рухах в ураженому коліні.

При подальшому прогресуванні процесу з’являються:

• Кульгання;
• Обмеження рухів;
• Симптоми нестійкості колінного суглоба;
• Зміни осі нижньої кінцівки із відхиленням її всередину чи назовні колінного суглоба;
• Деформації самого суглоба.

Діагностика

Перше, що роблять при наявності скарг у пацієнта – проводять ретельну діагностику для постановки діагнозу. Правильно поставлений діагноз – вже великий крок до успіху. Діагностика хвороб голмілкостопу передбачає огляд у лікаря і проходження різних видів лабораторно-діагностичних заходів, що включають:

• рентгенологічне дослідження;
• МРТ або КТ;
• загальний аналіз крові;
• при необхідності УЗД діагностика.

Гонартроз. Лікування

Консервативне лікування Медикаментозне: при першому та другому ступені застосовуються протизапальні препарати, хондропротектори, судинорозширюючі препарати, міорелексанти і місцеві мазі, аплікації.

PRP терапія – це сучасний спосіб лікування артрозу суглобів, який полягає в ін’єкції плазми, збагаченої тромбоцитами в уражений суглоб.

Ін’єкції гіалуронової кислоти – один з найбільш ефективних методів безопераційного лікування артрозу. Найчастіше застосовується при недостатній ефективності консервативних методів лікування остеоартрозу суглоба. Гіалуронова кислота входить до складу синовіальної рідини здорового суглоба і є природним структурним компонентом суглобового хряща.

BMAC (концентрат аспірата кісткового мозку) – це багатообіцяюча сучасна регенеративна терапія, яка допомагає природним шляхом відновити пошкоджені частини опорно-рухової системи за рахунок впливу збалансованого комплексу мезенхімальних стовбурових клітин, факторів росту, цитокінів.Ударно-хвильова терапія – метод безопераційного лікування заснований на дії акустичних ударних хвиль. ЛФК – лікувальна фізкультура при артрозі спрямована не тільки на підтримку тонусу м’язів і зміцнення зв’язок, але і на розробку суглоба, а також на формування звички правильно рухатися.Дієтотерапія – правильне харчування при артрозі дуже важливо. Якщо пацієнт страждає від зайвої ваги доведеться докласти зусиль, щоб її скинути.

Клінічний випадок

Клінічний випадок процесі написання….

Ми щодня працюємо над удосконаленням умов центру, створюючи простір який покриває всі потреби пацієнтів. Наші фахівці підберуть саме той курс лікування, який допоможе подолати тимчасові незручності пов’язанні з травмами та патологічними процесами, позбавитись болю та відновити втрачене здоров’я суглобів!