Ахілобурсит
Тендиніт ахіллового сухожилля (бурсит ахіллового сухожилка) виникає головним чином у молодих жінок. Фактором ризику є носіння взуття на високих підборах, біг, носіння незручного взуття, а також надмірна вага. Іншим фактором ризику є кістковий виступ (деформація Хаглунд) на п’ятковій кістці. Така деформація може стати причиною запалення синовіальної сумки при постійному роздратуванні об твердий задник взуття. Людина відчуває біль при ходьбі в ділянці п’яти, спостерігаються почервоніння і набряк навколо гомілковостопного суглоба.
У разі приєднання інфекції й нагноєння суглоба, можливий розвиток більш важких ускладнень у вигляді гнійного бурситу, флегмони та сепсису.
Ахілобурсит. Симптоми
Ранніми симптомами заднього бурситу ахіллового сухожилля можуть бути почервоніння, біль і підвищення температури задньої частини п’яти. В результаті верхній шар шкіри може стиратися. Через кілька місяців утворюється і запалюється сумка, яка виглядає як піднесена/набрякла ділянка, червоного або тілесного кольору (наріст), чутлива і м’яка на дотик. При хронізації заднього бурситу ахіллового сухожилля, ця сумка може ставати твердою і рубцюватися.
Діагностика
Діагностика звичайно не становить труднощів через типову картину захворювання і поверхневого розташування сумок. Починається з лікарського огляду на предмет наявності наросту червоного або тілесного кольору. При передньому бурситі ахіллового сухожилля лікарі стискають простір між сухожиллям і кісткою, щоб викликати біль.
Іноді призначають рентгенологічне та УЗД обстеження. За допомогою рентгенологічного дослідження можна діагностувати бурсит сухожилля, проте лікарі можуть проводити таке дослідження для виключення інших причин болю в п’яті, наприклад, перелому п’яткової кістки або пошкодження п’яткової кістки внаслідок ревматоїдного артриту або іншого запального артриту.
Ахілобурсит. Лікування
Лікування ахілобурситу слід проводити як можна раніше, щоб не допустити гнійного запалення або інших ускладнень. Лікування включає в себе спокій для хворої ноги, можна використовувати мобілізаційну пов’язку або спеціальні ортези для обмеження рухів. Також бажано змінити взуття на більш просторе і легке. Корисні фізіотерапевтичні процедури, зазвичай застосовують У магнітотерапію, фонофорез з різноманітними препаратами.
Також добре зарекомендувала себе ударно-хвильова терапія, яка часто може призводити до приголомшливих результатів. Найбільший вплив при описаній проблемі має продумане комплексне лікування.
Все більшої популярності набуває пролотерапія – сучасний напрямок регенеративної медицини, що полягає у застосуванні ін’єкційних технік препаратами факторів росту або субстанцій, які стимулюють їх локальне вивільнення. Введення зазначених препаратів (біотехнологічних продуктів) призводить до запуску каскаду імунних реакцій в ушкодженій ділянці та стимулювання процесів регенерації пошкоджених чи дегенерованих змін суглоба.
Клінічний випадок
58-річна жінка з хронічним болем у п’яті. На сагітальному T1-зваженому зображенні легко видно помітні ентезофіти та гетеротопічне окостеніння в межах потовщеного ахіллового сухожилля поблизу вставки.
